TARIFS DES CONSULTATIONS
Les modifications de tarifs de consultation médicale
Le 1er novembre 2023, les tarifs des consultations seront revalorisés. Retrouvez tous les détails de cette évolution.
Quelles évolutions ?
Les tarifs des consultations médicales vont augmenter de 1,50 euro.
La consultation passera de 25 € à 26,50 € pour les généralistes, de 30 € à 31,50 € pour les spécialistes (dermatologue, endocrinologue, ophtalmologue, pneumologue, etc.) et de 51 € à 52,50 € chez le cardiologue.
Les conditions de prise en charge resteront inchangées : – La Sécurité sociale continuera de rembourser vos consultations à hauteur de 70 % du tarif de convention (dans le cas où vous avez bien déclaré un médecin traitant et que vous respectez le parcours de soins coordonnés pour un spécialiste). – La mutuelle vous remboursera 30 %, en fonction des garanties souscrites.
Vous n’aurez aucun reste à charge, excepté l’habituelle participation forfaitaire de 1 euro, selon votre contrat de mutuelle santé.
Pourquoi passer par son médecin traitant ?
Lorsqu’un patient consulte un spécialiste auquel il a été adressé par son médecin traitant, l’Assurance Maladie prend en charge 70 % du tarif de convention, moins la participation forfaitaire de 1 €.
En dehors de ce parcours de soins, le niveau de prise en charge d’une consultation par l’Assurance Maladie se situe à 30 % seulement au lieu de 70 %.
Cette différence de niveau de prise en charge a pour but d’inciter les patients à recourir à leur médecin traitant. Le rôle de celui-ci est d’orienter au mieux son patient selon son besoin, dans son parcours de soins.
C’est quoi la participation forfaitaire ?
Comprendre vos remboursements
Exemple : Vous consultez votre médecin traitant pour une mise à jour de vos vaccins. Votre médecin traitant ne pratique pas de dépassements d’honoraires et ne pratique pas le tiers payant. À la fin de votre consultation vous règlerez donc, à compter du 1er novembre 2023, 26,50 €.
Détail de votre remboursement • la base de remboursement de l’Assurance Maladie est de 26,50 € et le taux de remboursement appliqué par l’Assurance Maladie sur cette base est de 70 %, soit 17,55 € pris en charge ; • votre mutuelle santé prend en charge le “ticket modérateur”, c’est-à-dire la part des dépenses restant à votre charge après remboursement de l’Assurance Maladie, selon les garanties souscrites. Soit ici, 8,95 € ; • le reste à charge s’élève à 1 € de participation forfaitaire, toujours due par les assurés en cas de consultation médicale. Concrètement, vous règlerez 26,50 € et serez remboursé.e 25,50 €.
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